بخیه عمل ماموپلاستی یکی از مراحل مهم جراحی است که نقش اصلی در بستن برشهای ایجاد شده و کمک به ترمیم صحیح بافت ها دارد. پس از پایان جراحی ، جراح با استفاده از بخیه های جذبی یا غیرجذبی لایه های مختلف پوست و بافت زیرین را می بندد تا روند بهبود به درستی انجام شود و خطر عوارضی مانند باز شدن زخم یا عفونت کاهش یابد. نوع بخیه مورد استفاده به تکنیک جراحی ، شرایط پوست بیمار و تشخیص بهترین جراح ماموپلاستی اهواز بستگی دارد. بسیاری از بیماران بعد از عمل درباره مدت زمان باقی ماندن بخیه ها ، نحوه مراقبت از آن ها و احتمال باقی ماندن جای زخم سؤال دارند. آگاهی از نحوه مراقبت از بخیه ها ، زمان بهبود و علائم طبیعی یا غیرطبیعی پس از جراحی می تواند به بهبود سریع تر زخم ها و کاهش نگرانی بیماران کمک کند. در این مطلب از دکتر سید صاحب حسینی نژاد به بررسی انواع بخیه در عمل ماموپلاستی ، مراقبت های لازم پس از جراحی و نکاتی برای کاهش جای بخیه پرداخته می شود.
بخیه ماموپلاستی چگونه است و کجا زده می شود ؟
در عمل ماموپلاستی برای تغییر اندازه یا فرم سینه ، جراح ابتدا برش هایی در نواحی مشخصی از سینه ایجاد می کند و پس از برداشتن یا جا به جایی بافت ها ، این برش ها با بخیه بسته می شوند. بخیه عمل ماموپلاستی معمولاً در چند لایه زده می شوند تا بافت های داخلی به خوبی در کنار هم قرار بگیرند و فشار از روی پوست کاهش پیدا کند. در بسیاری از موارد از بخیه های جذبی در لایه های عمقی استفاده می شود که به مرور زمان توسط بدن جذب می شوند و نیازی به کشیدن ندارند ، در حالی که در برخی موارد ممکن است برای لایه سطحی پوست از بخیه های ظریف غیرجذبی یا بخیه های زیرپوستی استفاده شود.
محل قرارگیری بخیه ها به تکنیک جراحی بستگی دارد اما معمولا در اطراف هاله سینه (دور نوک سینه) ، در امتداد خط عمودی از هاله تا چین زیر سینه و گاهی در چین طبیعی زیر سینه قرار می گیرند. این الگوی برش و بخیه به جراح کمک می کند تا بافت اضافی را بردارد و شکل سینه را به طور طبیعی اصلاح کند. جراحان تلاش می کنند بخیه ها را در خطوط طبیعی پوست یا نواحی کمتر قابل مشاهده قرار دهند تا پس از بهبود ، جای زخم کمتر دیده شود. با رعایت مراقبت های بعد از عمل ، بخیه ها به تدریج ترمیم می شوند و آثار آن ها در طول زمان کمرنگ تر خواهد شد.
بخیه ماموپلاستی چند روز بعد از عمل کشیده می شود ؟
مدت زمان کشیدن بخیه عمل ماموپلاستی به نوع بخیه و شرایط ترمیم زخم در هر بیمار بستگی دارد. در بسیاری از جراحی های ماموپلاستی از بخیه های جذبی در لایه های داخلی استفاده می شود که به مرور زمان توسط بدن جذب می شوند و نیازی به کشیدن ندارند. با این حال اگر برای لایه سطحی پوست از بخیه های غیرجذبی استفاده شده باشد ، معمولاً بین ۷ تا ۱۴ روز بعد از عمل و در زمان مراجعه به پزشک کشیده می شوند. زمان دقیق کشیدن بخیه ها به میزان ترمیم زخم ، وضعیت پوست بیمار و تشخیص جراح بستگی دارد. در این مدت رعایت توصیه های پزشک ، خشک و تمیز نگه داشتن محل بخیه و پرهیز از وارد شدن فشار به ناحیه جراحی اهمیت زیادی دارد. مراجعه به موقع برای معاینه نیز به پزشک کمک می کند روند بهبود را بررسی کرده و در صورت مناسب بودن شرایط ، بخیه ها را بدون ایجاد مشکل خارج کند.
انواع بخیه در عمل ماموپلاستی
انتخاب نوع بخیه بر اساس روش جراحی و شرایط بیمار و تکنیک پزشک انتخاب می شود. در ادامه به معرفی انواع بخیه در جراحی ماموپلاستی خواهیم پرداخت:
بخیه جذبی (قابل جذب)
این نوع بخیه عمل ماموپلاستی معمولا در لایه های داخلی بافت سینه استفاده می شود. نخ بخیه به مرور زمان توسط بدن جذب شده و نیازی به کشیدن ندارد. استفاده از بخیه های جذبی باعث می شود بافت های داخلی به خوبی به هم متصل شوند و روند ترمیم به صورت طبیعی انجام شود. این بخیه ها معمولا طی چند هفته تا چند ماه به تدریج جذب می شوند.
بخیه غیرجذبی
بخیه های غیرجذبی بیشتر برای بستن لایه سطحی پوست به کار می روند. این بخیه ها توسط بدن جذب نمی شوند و لازم است چند روز تا حدود دو هفته پس از جراحی توسط پزشک کشیده شوند. مزیت این نوع بخیه ماموپلاستی استحکام مناسب در بستن پوست و کنترل بهتر لبه های زخم در مراحل اولیه ترمیم است.
بخیه زیرپوستی (Subcuticular)
در این روش ، نخ بخیه در زیر لایه سطحی پوست قرار می گیرد و از بیرون کمتر دیده می شود. این تکنیک معمولا برای کاهش احتمال باقی ماندن جای زخم استفاده می شود و نتیجه ظاهری بهتری ایجاد می کند. در بسیاری از موارد از نخ های جذبی برای این نوع بخیه عمل ماموپلاستی استفاده می شود.
بخیه لایه ای
در جراحی کوچک کردن سینه معمولا از بخیه لایه ای استفاده می شود ، یعنی بافت ها در چند لایه مختلف بسته می شوند. ابتدا لایه های عمقی با بخیه های محکم بسته می شوند و سپس لایه پوست ترمیم می شود. این روش باعث استحکام بیشتر زخم ، کاهش کشش روی پوست و بهبود بهتر محل جراحی می شود.
آیا جای بخیه ماموپلاستی می ماند ؟
در این عمل به دلیل ایجاد برش های جراحی ، وجود مقداری جای بخیه امری طبیعی است اما شدت و ماندگاری آن برای هر فرد متفاوت است. در ماه های ابتدایی پس از عمل ، اسکارها معمولاً کمی قرمز ، سفت یا برجسته دیده می شوند و این حالت بخشی از روند طبیعی ترمیم پوست است. با گذشت زمان و طی حدود ۶ تا ۱۲ ماه ، بافت ترمیم می شود و جای بخیه عمل ماموپلاستی به تدریج کمرنگ تر و صاف تر می گردد. میزان باقی ماندن اسکار به عواملی مانند نوع پوست ، ژنتیک ، نحوه ترمیم بدن ، تکنیک جراحی و میزان رعایت مراقبت های بعد از عمل وابسته است. استفاده منظم از ژل یا ورق سیلیکون ، پمادهای ترمیم کننده ، پرهیز از قرار گرفتن مستقیم در معرض آفتاب و رعایت توصیه های پزشک می تواند ظاهر اسکار را به طور قابل توجهی بهبود دهد. اگرچه جای بخیه ممکن است به طور کامل از بین نرود اما در اکثر بیماران پس از یک سال به خطی نازک و کمتر قابل مشاهده تبدیل می شود.
علت سفت شدن جای بخیه ماموپلاستی
- واکنش طبیعی بدن به ترمیم : در مراحل اولیه ترمیم ، بدن برای بستن زخم کلاژن زیادی تولید می کند. تجمع این کلاژن می تواند باعث سفتی موقت محل بخیه شود.
- التهاب اولیه پس از جراحی : پس از ماموپلاستی ، بافت ها دچار التهاب طبیعی می شوند. این التهاب می تواند باعث سفتی ، تورم و حساسیت اطراف بخیه گردد.
- ایجاد بافت اسکار : در برخی بیماران ، اسکار ضخیم تر یا سفت تر تشکیل می شود. این حالت ممکن است به دلیل ژنتیک یا نوع پوست فرد بیشتر دیده شود.
- بخیه های عمقی : وجود بخیه های جذبی در لایه های داخلی می تواند تا زمان جذب کامل باعث احساس سفتی یا برجستگی زیرپوستی شود.
- کشش روی پوست : اگر پوست در محل جراحی تحت کشش باشد ، روند ترمیم ممکن است با ایجاد بافت سفت تر همراه شود.
- عدم رعایت برخی مراقبت ها : فعالیت زودهنگام ، فشار روی سینه یا عدم استفاده از سوتین مناسب پس از جراحی می تواند باعث تشدید سفتی بافت ها شود.
خارش بخیه بعد از عمل ماموپلاستی طبیعی است ؟
خارش در ناحیه بخیه عمل ماموپلاستی در بسیاری از بیماران اتفاق می افتد و معمولا بخشی از روند طبیعی ترمیم زخم محسوب می شود. هنگام بهبود بافت ها ، بدن شروع به تولید سلول های جدید پوستی و کلاژن می کند و همین فرایند می تواند باعث ایجاد احساس خارش در اطراف بخیه ها شود. همچنین خشک شدن پوست ، کشیده شدن بخیه ها یا تحریک خفیف پوست در اطراف محل جراحی نیز ممکن است این احساس را تشدید کند. این خارش معمولا در هفته های اول پس از عمل بیشتر دیده می شود و به تدریج با بهبود زخم کاهش پیدا می کند. با این حال ، بیمار باید از خاراندن محل بخیه خودداری کند زیرا این کار ممکن است باعث آسیب به زخم یا افزایش خطر عفونت شود. در صورتی که خارش شدید ، همراه با قرمزی زیاد ، ترشح ، تورم یا درد غیرعادی باشد ، بهتر است برای بررسی دقیق تر با پزشک مشورت شود.
چگونه جای بخیه ماموپلاستی را از بین ببریم ؟
برای کاهش و بهبود جای بخیه عمل ماموپلاستی ، ترکیبی از مراقبت های اصولی و روش های درمانی تخصصی می تواند کمک کننده باشد. رعایت نکات زیر معمولاً بیشترین تاثیر را دارد:
- ماساژ منظم محل بخیه : پس از اجازه پزشک ، ماساژ آرام زخم با کرم های ترمیم کننده می تواند به نرم شدن بافت اسکار و کاهش سفتی کمک کند.
- استفاده از پمادها و کرم های ترمیم کننده : محصولاتی حاوی مواد ترمیمی مانند آنتی اکسیدان ها ، آلانتوئین یا سنتلا آسیاتیکا می توانند روند بهبود پوست را بهبود دهند.
- پرهیز از قرار گرفتن در معرض آفتاب : قرارگیری مستقیم در نور خورشید ممکن است باعث تیره شدن اسکار شود. استفاده از ضدآفتاب SPF بالا در صورت لزوم ضروری است.
- لیزر درمانی : در صورت باقی ماندن اسکارهای برجسته یا تیره ، لیزرهای مخصوص اسکار می توانند به یکنواخت شدن رنگ و صاف شدن بافت کمک کنند.
- تزریق کورتون در اسکارهای برجسته : برای اسکارهای کلوئیدی یا هایپرتروفیک ، تزریق کورتون می تواند سفتی و برجستگی را کاهش دهد.
- رعایت توصیه های جراح : پیگیری منظم معاینات و انجام دقیق توصیه های پزشک مهم ترین عامل در بهبود ظاهری جای بخیه بعد از عمل ماموپلاستی است.
